狐臭，也称为腋臭，是由于腋下大汗腺（顶浆腺）分泌的汗液被细菌分解后产生异味的一种常见疾病。诊断狐臭通常基于临床症状、体格检查及相关辅助方法，以下为详细的诊断流程和标准：
1. **临床症状观察**：
- 气味特征：狐臭的典型表现为腋下散发出类似狐狸或腐败油脂的特殊刺鼻气味，尤其在出汗或炎热环境下加重。
- 伴随症状：患者常伴有腋下多汗、衣物染色（汗液含脂质导致）或耳垢潮湿（因大汗腺分布于外耳道）。
2. **体格检查**：
- 医生通过视诊和嗅诊判断腋下异味强度，并检查腋毛区域是否有黄色或油性分泌物残留。
- 轻压腋下腺体可诱发气味加重，帮助确认诊断。
3. **诊断标准**：
- 主要标准：持续存在的特殊腋下异味，影响日常生活或社交活动。
- 次要标准：家族史（狐臭有遗传倾向）、青春期发病（与激素水平相关）、耳垢湿腻。
通常，符合主要标准及至少一项次要标准即可初步诊断。
4. **鉴别诊断**：
- 需排除其他原因导致的体味，如卫生不良、代谢性疾病（如糖尿病酮症酸中毒）或皮肤感染。
5. **辅助检查**：
- 一般无需复杂检测，但必要时可进行汗液培养或皮肤镜检查，以排除细菌感染或其它皮肤病变。
狐臭的诊断以临床评估为主，若症状明显且影响生活质量，建议及时就医，寻求皮肤科医生的专业指导。治疗方式包括生活方式调整、药物涂抹或手术干预，早期诊断有助于有效管理症状。
